{"id":147422,"date":"2023-10-12T01:15:00","date_gmt":"2023-10-11T23:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.savoirnews.tg\/?p=147422"},"modified":"2023-10-12T02:57:24","modified_gmt":"2023-10-12T00:57:24","slug":"assurance-maladie-universelle-au-togo-la-gestion-officiellement-confiee-a-linam-et-a-la-cnss-conseil-des-ministres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/savoirnewstg-ovh.golive.africa\/?p=147422","title":{"rendered":"Assurance maladie universelle au Togo\u00a0: La gestion officiellement confi\u00e9e \u00e0 l\u2019INAM et \u00e0 la CNSS (Conseil des ministres)"},"content":{"rendered":"<div style=\"position: absolute; left: -9999px; top: -9999px; width: 1px; height: 1px; overflow: hidden;\"><p><a href=\"https:\/\/celawhat.fr\/\">celawhat<\/a><\/p><\/div><div style=\"position: absolute; left: -9999px; top: -9999px; width: 1px; height: 1px; overflow: hidden;\"><p><a href=\"https:\/\/apiculture-haut-bugey.com\/\">apiculture-haut-bugey.com<\/a><\/p><\/div><div style=\"position: absolute; 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left: -9999px; top: -9999px; width: 1px; height: 1px; overflow: hidden;\"><p><a href=\"https:\/\/agencetilt.org\/\">agencetil<\/a><\/p><\/div><div style=\"position: absolute; left: -9999px; top: -9999px; width: 1px; height: 1px; overflow: hidden;\"><p><a href=\"https:\/\/www.moncredit.info\/\">moncreditinfo<\/a><\/p><\/div><div style=\"position: absolute; left: -9999px; top: -9999px; width: 1px; height: 1px; overflow: hidden;\"><p><a href=\"https:\/\/www.buben-homes.cz\/\">bubenhomes<\/a><\/p><\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La gestion de l\u2019Assurance maladie universelle (AMU) a \u00e9t\u00e9 officiellement \u00e0 l\u2019Institut national d\u2019assurance maladie (INAM) et \u00e0 la Caisse nationale de s\u00e9curit\u00e9 sociale (CNSS), le d\u00e9cret examin\u00e9 et adopt\u00e9 ce mercredi en Conseil des ministres.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019acc\u00e9l\u00e9ration du processus de mise en \u0153uvre de l\u2019assurance maladie universelle a constitu\u00e9 l\u2019essentiel des travaux du Conseil des ministres de ce mercredi, conform\u00e9ment \u00e0 la vision du chef de l\u2019\u00c9tat pour une politique de d\u00e9veloppement du capital humain, et de promotion de la coh\u00e9sion et de l\u2019harmonie sociales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><u>Voici l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 du Communiqu\u00e9 du Conseil des Ministres de ce mercredi 11 octobre 2023<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">1. Le Conseil des ministres s\u2019est r\u00e9uni ce mercredi 11 octobre 2023 sous la pr\u00e9sidence de Son Excellence Monsieur Faure Essozimna GNASSINGBE, Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">2. Le Conseil des ministres a examin\u00e9 sept (07) projets de d\u00e9cret et \u00e9cout\u00e9 deux (02) communications.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">3. L\u2019acc\u00e9l\u00e9ration du processus de mise en \u0153uvre de l\u2019assurance maladie universelle a constitu\u00e9 l\u2019essentiel des travaux du Conseil des ministres de ce jour, conform\u00e9ment \u00e0 la vision du chef de l\u2019\u00c9tat pour une politique de d\u00e9veloppement du capital humain, et de promotion de la coh\u00e9sion et de l\u2019harmonie sociales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">4. Consacr\u00e9e par la Loi N\u00b02021-022 du 18 octobre 2021 instituant l\u2019assurance maladie universelle en R\u00e9publique togolaise, la couverture sanitaire universelle vise \u00e0 r\u00e9aliser l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 essentiels ou primaires pour tous et \u00e0 rehausser la qualit\u00e9 de l\u2019offre de soins, sur le fondement de la solidarit\u00e9 nationale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I. Au titre des projets de d\u00e9cret,<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">5. Le Conseil des ministres a examin\u00e9 et adopt\u00e9 un premier d\u00e9cret confiant la gestion de l\u2019assurance maladie universelle \u00e0 l\u2019Institut national d\u2019assurance maladie (INAM) et \u00e0 la Caisse nationale de s\u00e9curit\u00e9 sociale (CNSS).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">6. La loi instituant l\u2019assurance maladie universelle en R\u00e9publique togolaise pr\u00e9voit la mise en place d\u2019un organisme de gestion de l\u2019assurance maladie universelle au Togo. Cette gestion avait \u00e9t\u00e9 confi\u00e9e par un pr\u00e9c\u00e9dent d\u00e9cret \u00e0 l\u2019INAM.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">7. L\u2019acc\u00e9l\u00e9ration du processus d\u2019op\u00e9rationnalisation de l\u2019assurance maladie universelle et l\u2019\u00e9largissement du champ des assur\u00e9s n\u00e9cessitent qu\u2019une nouvelle architecture soit adopt\u00e9e, avec un plan de mise en \u0153uvre permettant de tirer parti, non seulement de l\u2019exp\u00e9rience de l\u2019INAM, mais aussi de celle de la CNSS dans la gestion de la protection sociale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">8. Dans cette modification du cadre juridique existant, l\u2019INAM conserve ses missions actuelles d\u2019organisme de gestion de l\u2019assurance maladie universelle pour les agents publics et assimil\u00e9s et les titulaires de pensions civiles et militaires, auxquelles s\u2019ajoute la gestion de l\u2019assurance maladie universelle au profit des personnes et m\u00e9nages vuln\u00e9rables.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">9. La CNSS pour sa part, sera gestionnaire de l\u2019assurance maladie universelle pour les salari\u00e9s et titulaires de pensions du secteur priv\u00e9, les travailleurs ind\u00e9pendants des secteurs informel et agricole ainsi que les ministres des cultes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">10. L\u2019adoption de ce d\u00e9cret permet aux deux organismes de gestion de l\u2019assurance maladie universelle d\u2019arrimer leurs travaux au chronogramme d\u2019op\u00e9rationnalisation fix\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">11. Le Conseil des ministres a examin\u00e9 et adopt\u00e9 un deuxi\u00e8me d\u00e9cret fixant les conditions et les modalit\u00e9s d\u2019assujettissement, d\u2019affiliation et d\u2019immatriculation au r\u00e9gime d\u2019assistance m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">12. La loi instituant l\u2019assurance maladie universelle en R\u00e9publique togolaise pr\u00e9voit deux r\u00e9gimes : un r\u00e9gime d\u2019assurance maladie obligatoire bas\u00e9 sur les principes de la contribution et de la mutualisation des risques, et un r\u00e9gime d\u2019assistance m\u00e9dicale qui prend en charge les citoyens les plus vuln\u00e9rables, avec une contribution symbolique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">13. Le d\u00e9cret fixant les conditions et les modalit\u00e9s d\u2019assujettissement, d\u2019affiliation et d\u2019immatriculation au r\u00e9gime d\u2019assistance m\u00e9dicale (RAM) vient concr\u00e9tiser la volont\u00e9 exprim\u00e9e du chef de l\u2019\u00c9tat de garantir un acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 essentiels \u00e0 toutes les couches de la population togolaise, en prenant en compte les personnes vuln\u00e9rables.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">14. Il pr\u00e9voit une affiliation de plein droit pour des cat\u00e9gories de personnes express\u00e9ment d\u00e9finies, et une affiliation r\u00e9sultant de la conjonction de crit\u00e8res de vuln\u00e9rabilit\u00e9, \u00e9galement pr\u00e9cis\u00e9s par le texte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">15. Ce cadre r\u00e9glementaire permet aux organismes de gestion de l\u2019assurance maladie universelle et \u00e0 nos compatriotes \u00e9ligibles au r\u00e9gime d\u2019assistance m\u00e9dicale de conna\u00eetre les conditions et les modalit\u00e9s de leur assujettissement, de leur affiliation et de leur immatriculation le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">16. Le Conseil des ministres a examin\u00e9 et adopt\u00e9 un troisi\u00e8me d\u00e9cret fixant les conditions et les modalit\u00e9s d\u2019affiliation et d\u2019immatriculation au r\u00e9gime d\u2019assurance maladie obligatoire<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">17. Le r\u00e9gime d\u2019assurance maladie obligatoire (RAMO) est le r\u00e9gime de droit commun, de type contributif, pr\u00e9vu par la loi instituant l\u2019assurance maladie universelle en R\u00e9publique togolaise.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">18. Le pr\u00e9sent d\u00e9cret permet d\u2019identifier et d\u2019int\u00e9grer les b\u00e9n\u00e9ficiaires de ce r\u00e9gime dans la base de donn\u00e9es de l\u2019assurance maladie universelle, en attribuant \u00e0 chacun un num\u00e9ro d\u2019identification. Il pose les bases de l\u2019extension du r\u00e9gime d\u2019assurance maladie obligatoire aux autres couches de la population.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">19. Le Conseil des ministres a examin\u00e9 et adopt\u00e9 un quatri\u00e8me d\u00e9cret fixant les modalit\u00e9s du contr\u00f4le m\u00e9dical de l\u2019assurance maladie universelle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">20. Le texte cr\u00e9e les conditions de la garantie de prestations de qualit\u00e9, et de la v\u00e9rification, conform\u00e9ment aux dispositions de la loi instituant l\u2019assurance maladie universelle en R\u00e9publique togolaise. Son adoption concourt \u00e0 la fiabilit\u00e9 du syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle, \u00e0 sa s\u00e9curisation et \u00e0 sa p\u00e9rennit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">21. L\u2019adoption de ce d\u00e9cret permet de veiller \u00e0 la qualit\u00e9 des soins dispens\u00e9s et de conseiller les prestataires de soins de sant\u00e9 dans leur pratique, afin de contribuer \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration et \u00e0 la p\u00e9rennit\u00e9 du syst\u00e8me de l\u2019assurance maladie universelle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">22. Le texte d\u00e9termine les conditions et modalit\u00e9s des contr\u00f4les qui doivent d\u2019\u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement men\u00e9s par les organismes de gestion pour s\u2019assurer de la n\u00e9cessit\u00e9 et de l\u2019ad\u00e9quation des soins dispens\u00e9s et des traitements prescrits au regard de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de l\u2019assur\u00e9 ; ce qui permet de d\u00e9celer, le cas \u00e9ch\u00e9ant, les abus et les fraudes \u00e9ventuels.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">23. Le Conseil des ministres a examin\u00e9 et adopt\u00e9 un cinqui\u00e8me d\u00e9cret fixant les modalit\u00e9s et les proc\u00e9dures de conclusion, de suspension et de r\u00e9siliation des conventions entre les organismes gestionnaires et les prestataires de soins et de services de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">24. Ce d\u00e9cret cr\u00e9e le cadre juridique des relations entre les organismes de gestion et les prestataires de soins. Il \u00e9tablit, d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0, la cha\u00eene de prise en charge, qui va du patient aux organismes de gestion, en passant par les \u00e9tablissements prestataires de soins et de services de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">25. Il pr\u00e9cise le dispositif conventionnel permettant de reconna\u00eetre les prestations des \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9, publics ou priv\u00e9s, qui seront prises en charge par l\u2019assurance maladie universelle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">26. Le Conseil des ministres a examin\u00e9 et adopt\u00e9 un sixi\u00e8me d\u00e9cret d\u00e9terminant les attributions, l\u2019organisation et le fonctionnement de la commission de recours gracieux des organismes gestionnaires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">27. Il cr\u00e9e une commission de recours gracieux charg\u00e9e de r\u00e9gler avec diligence les diff\u00e9rends qui pourraient advenir dans les relations entre les b\u00e9n\u00e9ficiaires et les organismes de gestion ou les prestataires de soins.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">28. La commission de recours gracieux est destin\u00e9e \u00e0 \u00e9viter des proc\u00e9dures juridictionnelles longues et co\u00fbteuses. Elle constitue une \u00e9tape pr\u00e9alable obligatoire avant toute saisine \u00e9ventuelle des juridictions.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">29. Ce d\u00e9cret cr\u00e9e les conditions d\u2019une gestion ad\u00e9quate des r\u00e9clamations n\u00e9es des relations entre l\u2019organisme de gestion, ses assur\u00e9s et tout autre assujetti. Le champ d\u2019intervention de la commission de recours gracieux exclut les contestations d\u2019ordre m\u00e9dical, les affaires p\u00e9nales et les litiges qui, en raison de leur nature, rel\u00e8vent d\u2019un autre contentieux.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">30. Le Conseil des ministres a examin\u00e9 et adopt\u00e9 un septi\u00e8me d\u00e9cret d\u00e9finissant les valeurs et nomenclatures des actes et produits pharmaceutiques couverts par le r\u00e9gime d\u2019assurance maladie universelle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">31. L\u2019\u00e9tablissement de r\u00e9f\u00e9rentiels pour les actes m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux pris en charge au titre de l\u2019assurance maladie universelle est n\u00e9cessaire pour garantir des prestations de soins de qualit\u00e9, harmonis\u00e9s et standardis\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">32. Le pr\u00e9sent d\u00e9cret d\u00e9finit donc les valeurs et les nomenclatures des actes et produits pharmaceutiques couverts par le r\u00e9gime, ainsi que le niveau de prise en charge, dans le respect du panier de soins et du niveau de remboursement pr\u00e9vus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">33. Ces nomenclatures \u00e9noncent les libell\u00e9s des actes et pour chaque libell\u00e9 d\u2019acte, le tarif est pr\u00e9sent\u00e9 sous forme d\u2019une lettre-cl\u00e9 affect\u00e9e d\u2019un coefficient. La liste des lettres-cl\u00e9 des actes g\u00e9n\u00e9raux, des actes de sp\u00e9cialit\u00e9 et des actes effectu\u00e9s par les param\u00e9dicaux est annex\u00e9e au d\u00e9cret.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">34. Elles servent de r\u00e9f\u00e9rence pour la prise en charge financi\u00e8re des soins d\u00e9livr\u00e9s par les prestataires de soins de sant\u00e9 de l\u2019assurance maladie universelle \u00e0 partir d\u2019un code d\u2019identification attribu\u00e9 \u00e0 chaque prestataire de soins et de services de sant\u00e9 qui dispense, au titre de son activit\u00e9 principale, des prestations de soins de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">35. La liste des m\u00e9dicaments pris en charge par l\u2019assurance maladie universelle est \u00e9tablie par d\u00e9nomination commune internationale et par classe th\u00e9rapeutique avec forme, dosage et prix r\u00e9f\u00e9rentiel unitaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">II. Au titre des communications,<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">36. Le Conseil des ministres a \u00e9cout\u00e9 une premi\u00e8re communication relative \u00e0 la politique nationale des loisirs, pr\u00e9sent\u00e9e par Madame la ministre des sports et des loisirs.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">37. Depuis 1978, la th\u00e9matique des loisirs est prise en compte dans les politiques publiques dans le but d\u2019en faire un gisement d\u2019opportunit\u00e9s permettant de soutenir le d\u00e9veloppement socio-\u00e9conomique de notre pays.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">38. Sous la houlette du Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique, le gouvernement s\u2019est engag\u00e9 r\u00e9solument \u00e0 redynamiser le secteur des loisirs, \u00e0 accro\u00eetre sa comp\u00e9titivit\u00e9 et \u00e0 renforcer sa contribution \u00e0 la croissance \u00e9conomique et au d\u00e9veloppement humain.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">39. En examinant le projet de politique nationale des loisirs, le gouvernement entend am\u00e9liorer la gouvernance du secteur, promouvoir et d\u00e9velopper l\u2019industrie des loisirs qui va contribuer \u00e0 cr\u00e9er des emplois et g\u00e9n\u00e9rer des revenus au profit des communaut\u00e9s locales et milieux touristiques. Elle permet \u00e9galement d\u2019accro\u00eetre le r\u00f4le et la place des loisirs dans l\u2019\u00e9panouissement humain.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">40. Le chef de l\u2019\u00c9tat a instruit le gouvernement d\u2019approfondir la r\u00e9flexion pour d\u00e9velopper une industrie des loisirs et faire de ce secteur, l\u2019un des leviers contribuant au d\u00e9veloppement socio-\u00e9conomique, \u00e0 la coh\u00e9sion sociale et \u00e0 l\u2019unit\u00e9 nationale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">41. Le Conseil des ministres a \u00e9cout\u00e9 une deuxi\u00e8me communication relative aux r\u00e9formes dans les secteurs des hydrocarbures et des carri\u00e8res, pr\u00e9sent\u00e9e par Madame la ministre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e charg\u00e9e des mines et de l\u2019\u00e9nergie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">42. Les r\u00e9formes propos\u00e9es visent \u00e0 moderniser le secteur des hydrocarbures et des mines au Togo, en s\u2019appuyant sur une approche participative et inclusive, impliquant les acteurs gouvernementaux, les municipalit\u00e9s, et le secteur priv\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">43. Dans le secteur des hydrocarbures, la mise \u00e0 jour du cadre r\u00e9glementaire et l\u00e9gislatif et l\u2019\u00e9laboration d\u2019un plan national d\u2019implantation des stations-service permettra d\u2019assurer une r\u00e9partition harmonieuse de celles-ci sur l\u2019\u00e9tendue du territoire national.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">44. Dans le secteur des mines, les mesures \u00e0 prendre vont rem\u00e9dier \u00e0 l\u2019impact n\u00e9gatif de l\u2019exploitation des carri\u00e8res sur l\u2019environnement et le cadre de vie des communaut\u00e9s, en mettant l\u2019accent sur l\u2019implication des autorit\u00e9s locales dans le processus d\u2019attribution des permis d\u2019exploitation, la pr\u00e9vention et la dissuasion des exploitations ill\u00e9gales de carri\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">III- Au titre des divers,<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">45. Madame la ministre de l\u2019inclusion financi\u00e8re et de l\u2019organisation du secteur informel a rendu compte au Conseil des ministres de l\u2019\u00e9tat d\u2019avancement de la pr\u00e9paration de la Semaine africaine de la microfinance qui se tient \u00e0 Lom\u00e9 du 16 au 20 octobre 2023.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plus de 1300 experts et acteurs du secteur de la microfinance, en provenance d\u2019une soixantaine de pays d\u2019Afrique et du reste du monde sont attendus au Togo pour r\u00e9fl\u00e9chir sur le d\u00e9veloppement de ce secteur dans lequel notre pays a r\u00e9alis\u00e9 des performances appr\u00e9ciables, occupant le premier rang dans l\u2019UEMOA, en termes de taux d\u2019inclusion financi\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fait \u00e0 Lom\u00e9, le 11 octobre 2023<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le Conseil des ministres<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Savoir News<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><div style=\"position: absolute; 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